? 骨質(zhì)疏松是一種常見的全身代謝性疾病，多見于絕經(jīng)期后婦女和50歲以上的老年患者,，那究竟什么是骨質(zhì)疏松,？骨質(zhì)疏松又該如何防治,？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔡冬梅講座中

?什么是骨質(zhì)疏松？

?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔡冬梅表示,，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加,，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,，早期癥狀并不明顯，所以,，目前來說,，在排除其他影響骨代謝疾病的情況下，發(fā)生了脆性骨折及（或）骨密度低下是診斷骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn),。其中,，骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的最佳定量指標(biāo)，臨床上一般通過雙能X線吸收法,、定量CT,、外周骨定量CT、定量超聲等來測(cè)定骨密度,。

?此外,，蔡冬梅也提到，除了測(cè)定骨密度外,，也可以通過骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題,、亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具以及骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)簡(jiǎn)易工具FRAX等方法來進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自測(cè)。

?如何防治骨質(zhì)疏松,？

?一旦確診自己患上骨質(zhì)疏松,，就要及時(shí)就診，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松帶來的危害不容小覷,，容易出現(xiàn)腰背部疼痛,、易跌倒、身高縮短,、駝背,、脊柱畸形、伸展受限,，甚至造成脊椎,、髖部、腕部等部位的骨折,，嚴(yán)重時(shí)可致殘致死,。蔡冬梅強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松是一種可防,、可治的慢性疾病,，但畢竟防大于治,，如何防治骨質(zhì)疏松才是關(guān)鍵。

?1,、 調(diào)整生活方式

?要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，保持充足睡眠，適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)和日照,，戒煙限酒,，防止跌倒等。在飲食上,，多吃含鈣量豐富的食物如奶制品,、豆制品、海產(chǎn)品等,；多吃富含維生素C的食物如新鮮蔬果,；適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類、瘦肉,、魚,、蝦等；少喝咖啡和碳酸飲料如可樂,、汽水等,。

?2、 骨健康基本補(bǔ)充劑

? ? ?? 同時(shí),，也要適當(dāng)補(bǔ)充骨健康基本補(bǔ)充劑,，包括鈣劑和維生素D,，蔡冬梅表示,，維生素D又分為普通維生素D和活性維生素D，普通維生素D是可通過曬太陽(yáng)和食物中獲取的一種營(yíng)養(yǎng)素,，而活性維生素D是一種抗骨質(zhì)疏松治療藥物及治療骨質(zhì)疏松性骨折的基礎(chǔ)藥物之一,，可直接被人體吸收利用，它適用于老年骨質(zhì)疏松患者,，以及肝,、腎、腸胃功能不全的骨質(zhì)疏松患者等,。

? ? ?? 3,、 藥物干預(yù)

? ? ?? 需要進(jìn)行藥物干預(yù)的有骨質(zhì)疏松癥患者（骨密度T值≤2.5）和骨量低下的患者（-2.5＜T值＜-1.0）；沒有測(cè)過骨密度,，但出現(xiàn)過脆性骨折以及在骨質(zhì)疏松自我篩查為“高風(fēng)險(xiǎn)”的患者,。治療骨質(zhì)疏松的藥物有骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑,、其他機(jī)制藥物,、中成藥等,。蔡冬梅提醒，這些藥物需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用,。

最后，蔡冬梅提醒,，骨質(zhì)疏松患者在治療期間要定期隨訪,，便于醫(yī)生隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展，有助于達(dá)到最大的預(yù)期療效,。

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